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RUGHE - TRATTAMENTO RUGHE

Il segno più significativo e visibile del passaggio dalla giovinezza alla senescenza è rappresentato dalla comparsa delle rughe sul volto.

Da sempre il concetto di bello è associato all'immagine di una pelle di aspetto giovanile, liscia e luminosa; se si vuole andare oltre l' idea di bellezza legata solo all' esteriorità, è sempre la pelle a raccontare disagi, ansie, dolori, ed essere specchio dell' anima, a disegnare il film della vita di cui ogni ruga è fotogramma.

 

  mens sana in corpore sano

E' la pelle il vero organo paradigma della dimensione psico-neuro-endocrino-immunologica (PNEI) della Medicina.

E' la pelle il principale organo su cui riverberano nel tempo i disagi psicologici secondo una direttrice psico-somatica; è sempre la pelle il punto di partenza di quella lesione organica che, nel percorso somato-psichico, diverrà cicatrice dell' anima (non accettazione del Sé).

L'invecchiamento cronologico della cute è il risultato dell'intreccio di eventi biologici, biochimici e molecolari scandito dal codice genetico di ogni individuo (fotoinvecchiamento).

Le rughe rappresentano il segno più evidente dell'atrofia cutanea: sono secondarie al danno a carico delle fibre collagene ed elastiche.

Occorre ricordare che la cute, non essendo dotata di strutture muscolari proprie, si modella sulle contrazioni dei muscoli sottostanti. Col tempo, per le alterazioni a carico del tono e dell'elasticità, la cute non è più in grado di rilasciarsi; rimangono incise le prime depressioni che evolvono progressivamente con l' invecchiamento della pelle. Le rughe si distinguono in:

 

RUGHE OCCHI Rughe lineari: sono correlate all'uso della mimica facciale; all'inizio reversibili, sono più frequenti nel sesso femminile. Le rughe linerari sono localizzate principalmente a livello perioculare (zampe di gallina), infraoculare (o da corrugamento), perilabiale (verticali sul labbro superiore o attorno alla bocca), trasversali della fronte (legate alle emozioni, in particolare all' ansia);

Rughe glifiche: sono legate all'accentuata evidenziazione della normale tessitura cutanea. Queste rughe si manifestano soprattutto sulle guance;

Grinze: sono condizionate da posizioni prolungate assunte dal viso (tipiche quelle del sonno);

RUGHE BOCCA

Pliche naso-geniene: incisioni profonde situate tra il bordo esterno della bocca
e le ali del naso
, delimitate dai muscoli orbicolari della bocca e buccinatori.

Presso molti centri estetici vengono effettuati trattamenti di correzione delle rughe come i Filler, la Biorivitalizzazione cutanea, e il ringiovanimento con il Laser.

Le rughe definite "profonde" possono essere classificate quelli legate ad una marcata trazione ed utilizzo della mimica facciale o quale aggravamento di rughe secondarie o terziarie.

Rughe naso-geniene. Sono localizzati tra l'ala del naso e la guancia. Sono conseguenza di un'alterata e ripetuta contrazioni della muscolatura facciale ( muscoli mimici ) o da un pauperamento del derma superficiale e profondo con evidente caduta ( ptosi ) della cute stessa, soprattutto a livello della guancia. E' un inestetismo che diviene più marcato sopratutto nei dimagrimenti repentini.

Rughe labio-geniene. Queste pieghe coinvolgono i muscoli delle labbra e quelli mentonieri.

Rughe glabellari verticali ed orizzontali.

QUESTE SONO RUGHE CHE PIACCIONO... CANI SHARPEI



LA CHIRUGRGIA ESTETICA CONTRO LE RUGHE!
Prima dell'intervento
Risultato post operatorio

TECNICA ANESTESIOLOGICA
Si possono utilizzare una delle tecniche descritte.
blocco tronculare
L'anestesia locale viene eseguita con un micro-ago praticamente indolore infiltrando nella zona dove fuoriescono i nervi della parte da trattare, che risulterà anestetizzata completamente. Si può anche pre-anestesizzare la sede dove verrà introdotto l’ago con un anestetico spray.
pomata anestetica
esistono in vendita delle creme con anestetico locale che riducono il dolore fino al 50-60% a condizione che vengano applicate 60-90minuti prima dell'intervento.

Prima dell'intervento
Risultato post operatorio

TECNICHE D'IMPIANTO
Impianto di Fillers
Il metodo più rapido ed efficace è sicuramente l’innesto di prodotti di sintesi permanenti nel derma profondo che danno ottimi risultati estetici sopratutto nelle depressioni particolamente profonde. Possono essere impiantati anche fillers riassorbibili nel derma superficiale tenendo presente che la loro durata è solo di alcuni mesi.
Lipofilling
Consiste nell'aspirazione del proprio grasso da un punto prescelto ( normalmente interno coscia o fianchi), dalla sua centrifugazione e dal suo reimpianto nelle rughe stesse.


EFFETTI SECONDARI E CONTROINDICAZIONI
Il gonfiore relativo all’infiltrazione o alla tecnica di lipofilling può persistere da alcune ore sino a qualche giorno , causando al viso stesso un aspetto modestamente edematoso. Talvolta può residuare qualche ematoma che regredisce in una settimana circa. Il paziente non deve sottoporsi a lampade Uva o esporsi ai raggi del sole diretti per due settimane. L'impianto non deve essere effettuato in caso di patologie acute o croniche a carico dei tessuti interessati e altrettanto durante la gravidanza o l’allattamento.

TRATTAMENTI ESTETICI ANTI-RUGHE
PRODOTTO INDICATI E CARATTERISTICHE

SOSTANZE RIASSORBIBILI
SOSTANZE PERMANENTI

Acido Ialuronico

L'acido ialuronico è oggi la sostanza più diffusa tra i cosiddetti "dermal fillers", gli impianti iniettabili che si usano per il trattamento di rughe, solchi, piccole aree depresse e per l'aumento temporaneo di volume di labbra, zigomi e altre zone del viso. L'iniezione viene effettuata con un ago molto sottile nello spessore del derma (la parte più robusta e spessa della pelle).

L'INIEZIONE E' DOLOROSA?
Il dolore varia in base alla sensibilità individuale (la soglia del dolore è soggettiva), ma dipende anche dalla sede in cui l'acido ialuronico viene iniettato. Le labbra, per esempio, sono particolarmente sensibili ed è quindi opportuno applicare una crema anestetica (Emla) trenta minuti prima del trattamento. Oppure eseguire l'anestesia tronculare (tipo quella praticata dal dentista), molto rapida ed efficace.
Altre zone, come le pieghe naso labiali, possono essere trattate senza alcuna anestesia oppure applicando la crema anestetica.

CHE RISULTATI SI POSSONO OTTENERE?
Il risultato dipende fortemente dalla situazione di partenza, come in tutti i trattamenti estetici sia medici che chirurgici. Perciò è molto importante che il medico e il/la potenziale paziente discutano sulle possibilità e sui limiti dell'eventuale risultato.

Una persona con rughe naso labiali marcate (che richiederebbero un lifting) non può aspettarsi che spariscano con una sola fiala di acido ialuronico: saranno necessarie più sedute (anche 2-3) per raggiungere il risultato desiderato (che comunque in questo caso sarà palliativo e non paragonabile a quello che si otterrebbe con la chirurgia).
Se le pieghe sono invece meno marcate mezza fiala di prodotto può anche essere sufficiente.

Anche per l'aumento di volume delle labbra tutto dipende dalla situazione di partenza. Per chi le ha molto piccole e sottili una sola fiala basta per mettere in discreta evidenza il labbro superiore. Per un trattamento completo saranno invece necessarie altre sedute (2-3) a distanza di 1-2 settimane l'una dall'altra. Questo consentirà anche di controllare il grado di aumento di volta in volta.
Invece, una persona che desidera mettere in evidenza il contorno delle labbra e aumentarne leggermente il volume, dopo una sola seduta sarà probabilmente soddisfatta.

QUANTO DURA IL RISULTATO NEL TEMPO?
L'acido ialuronico è una sostanza naturale, normalmente contenuta nel nostro organismo. Quello usato per gli impianti in commercio viene sintetizzato in laboratorio (Restylane e altri prodotti Q-Med, Hydrafill Allergan) o estratto dalle creste di gallo (Hilaform).
Una volta iniettato, l'acido ialuronico viene gradualmente riassorbito dall'organismo.
La durata di questo processo varia da individuo a individuo: in certi casi l'impianto, sebbene ridotto, è ancora evidente dopo otto mesi. In altri, dopo tre mesi, è necessario fare dei ritocchi.

Restylane, il classico acido ialuronico in commercio da più di 10 anni, molto versatile e adatto a tutti i tipi di riempimento ma sopratutto per il trattamento delle pieghe naso labiali.
Perlane, caratterizzato da una molecola più pesante, modificata per garantire una più lunga permanenza . Perlane non può essere iniettato superficialmente come il Restylane, ma va posizionato nel derma intermedio (non si può usare per le piccole rughe superficiali); è il prodotto ideale per l'aumento di volume delle labbra.
Restylane Touch s, è composto da gel a basso peso molecolare, adatto per l'iniezione molto superficiale che si effettua sulle zampe di gallina, le fine lines ai lati degli occhi.
Restylane SUB-Q , caratterizzato da una molecola ad alto peso molecolare e adatto per l'aumento degli zigomi e del mento. Le caratteristiche della molecola impediscono la migrazione della sostanza iniettata verso il basso. La durata è di circa un anno. Può essere un'alternativa alla lipostruttura se si desidera un aumento non definitivo e modificabile nel tempo.
Le formulazioni Allergan più efficaci sono:

Hydrafill adatto al riempimento delle rughe
Softline Max a lunga durata, ideale per l'aumento di labbra, zigomi , mento ecc.

LE MODALITA' DI INIEZIONE CONDIZIONANO L'EFFICACIA E LA DURATA?
L'esperienza, la manualità e il senso artistico dell'operatore sono fondamentali per avere dei buoni risultati negli impianti di fillers come l'acido ialuronico.
Per ottenere la migliore resa l'iniezione deve essere fatta alla giusta profondità.
In alcuni casi il riempimento ottimale si ottiene posizionando il prodotto a diversi livelli oppure in modo incrociato formando una specie di reticolo intradermico di sostegno.

Se la sostanza viene iniettata troppo profondamente (a meno che non si tratti del Sub-Q) , oltre a dare un risultato minore, il riassorbimento è più rapido. Se l'impianto è troppo superficiale e mal dosato, se ne possono vedere le tracce sulla pelle. E' quindi opportuno, anche si tratta di una procedura con pochissimi rischi, affidarsi a un medico esperto in questo tipo di trattamenti.

 

Tratto da: plasticsurgery.i - wikipedia - aesthetic-surgery.it - stefaniagarbin.it

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